資料來源:聯合新聞網【2008/08/16  許金川(台大醫學院內科教授)】

門診來了一個老友,滿臉憂愁。

「在新光…體檢…..」

「新光…『三越』?」見他無笑容,我開了他玩笑。

「不是『三月』,是六月!」想不到他反應更快,反將我一軍。

「今年六月初在新光做體檢發現肝臟長了一個2公分腫瘤」
事實上,他的心情是沈重的,也聽不出我在開他玩笑

體檢發現肝臟長了腫瘤,著實讓他嚇了一跳
因為身邊的親朋好友有多人也是平常看起來好好的
突然間發現肝腫瘤,沒有多久就走了

他以為也是得了絕症,跑去求秘方吃了近兩個月的中草藥
昨日再去做超音波檢查,腫瘤又長大了0.5公分,才趕快來求診

這位好友身強體健,事業很成功,我翻了翻他的病歷
兩年前曾經來院做過一次全身體檢,超音波檢查肝臟是正常的
沒有B型肝炎有抗體,也沒有C型肝炎,怎麼會突然肝臟冒出腫瘤來?

肝臟沒有神經,因此肝臟長了東西通常是不痛不癢的,無知無覺的
沒有B型及C型肝炎,肝臟長了東西,到底是什麼東西呢?
兩年前沒有,兩年後腫瘤變成2公分,隔不到兩個月又大了0.5公分
生長的速度不算慢,因此大概是惡性的

肝臟內的腫瘤有良性的及惡性的,良性的有水泡及血管瘤
前者通常超音波一看及知,診斷上沒有什麼困難
倒是血管瘤常與肝癌混淆,但血管瘤長的速度通常很慢
長得快的腫瘤一般都是惡性的

肝臟內惡性的腫瘤最多的是常聽到的肝癌,就是肝細胞長出的癌症
另一種是肝臟內的膽管細胞長出的癌症,稱為膽管細胞癌,但較為少見

這位好友有了B型肝炎抗體也沒C肝,長肝癌的機會當然少多了
但仍然是有可能的,因為他的抗體不是打疫苗產生的,是自然感染產生的
血液內雖然沒有B肝抗原,但肝臟內部仍有病毒DNA存在,因此仍有機會長肝癌的

我看了他的超音波片子,發現他的肝癌長在接近肝表面處,肝也沒硬化
「還好,發現得早,位置也長得不錯,開刀切除或局部治療都可以。」
我抬起頭來安慰他幾句,他緊繃的臉才勉強擠出一絲絲的笑容

心得:
Dear朋友們,若我們換作是新聞中的患者
你留給家人是醫療負擔,還是家人一點都不用擔心呢?
當事業小有成就,擁有幸福的家庭
是經不起一絲絲的打擊
尤其是突如其來的病變
你,提早準備了嗎?
還是等事後才要補救呢
你現在所做的決定將決定自己的未來
是福是禍躲不過,但是可以預防
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